До процедуры специалист выявляет возможные противопоказания: при сахарном диабете, гепатите, циррозе печени, психических расстройствах, эпилептических припадках она не проводится. При подготовке важно соблюдение режима трезвости минимум 7-10 дней, а также добровольное согласие на лечение. Лекарство вводится внутривенно в виде нескольких инъекций.
«Эспераль»
При кодировании от алкоголизма на дому может использоваться «Эспераль», в основе которого также лежит дисульфирам. Механизм его действия такой же, как у «Алгоминала», при этом лекарственное средство отличается несколькими формами введения:
- Таблетки. Принимаются курсом и требуют самостоятельного приема пациентом, из-за риска пропуска очередной дозы назначаются только при условии сильной мотивации на выздоровление. Схема приема таблеток зависит от возраста, состояния иммунитета, стадии алкоголизма, чаще всего начинается с одной таблетки и далее постепенно уменьшается до четверти, чтобы своевременно купировать побочные реакции.
- Капсулы. Подкожное вшивание предполагает, что дисульфирам будет поступать в организм малыми дозами и постоянно концентрироваться в крови. Микрооперация проводится в клинике: врач делает небольшой надрез и укладывает в нее ампулу, и накладывает шов.
- Инъекции. Уколы делаются внутривенно в области лопатки и отличаются более щадящим воздействием на организм. После введения геля возможно повышение температуры.
Вариант введения выбирает нарколог, который предварительно оценивает состояние пациента и его настрой на лечение.
«Дисульфирам»
Под дисульфирамом понимаются несколько лекарственных препаратов, часто используемых для кодировки на дому. Антиалкогольное средство не дает этанолу расщепляться в организме, так как подавляет выработку ферментов печени – именно они отвечают за метаболизм. В результате после установки блока прием спиртного приводит к острому отравлению, переносить которое очень тяжело. Дисульфирам выпускается в нескольких формах:
- таблетки для курсового приема,
- импланты, подшиваемые под кожу,
- внутривенные или внутримышечные инъекции.
Использование средств на основе дисульфирама ставит запрет на употребление спиртного: кроме признаков интоксикации оно может привести к более опасным последствиям вплоть до летального исхода.
«Налтрексон»
Действующее вещество этого препарата блокирует влияние алкоголя на головной мозг, в результате чего он не дает ожидаемого чувства эйфории и расслабленности. Налтрексон назначают при лечении алкоголизма и наркомании, так как он показывает эффективность при употреблении опиатов. Лекарство выполняет несколько задач:
- блокирует дофамин, отвечающий за эффект опьянения,
- вызывает неприятие любых спиртных напитков,
- помогает избавиться от зависимости на уровне психики,
- постепенно снижает влечение к спирту.
Если после кодировки от алкоголизма на дому налтрексоном принять спиртное, отравления не будет, но болезненные симптомы появятся – они выражаются в тошноте, в плохом самочувствии, сложностях с дыханием, панических атаках.
Психотерапевтические методы кодирования
В лечении алкогольной зависимости часто используются психотерапевтические методики. Они применяются в отношении лиц, которые осознали необходимость бороться со своим пристрастием. Популярными техниками психотерапии являются:
- Метод Довженко. Предполагает внушение отвращения к спиртному на психологическом уровне, пока человек находится в состоянии транса. Эффект достигается уже после первого сеанса, так как вырабатывается безразличие к алкогольным напиткам.
- Гипносуггестивная терапия. Показывает результаты при использовании на ранних стадиях алкоголизма и предполагает погружение зависимого в сон с внушением ему установки на отказ.
- Якорный гипноз. Применяется не так давно и базируется на создании условно-рефлекторных связей между зависимым и какими-то внешними раздражителями (предметами, музыкой, действием).
Гипноз не используется при наличии у пациента психических отклонений и отсутствии у него мотивации на выздоровление.