Подготовка к процедуре
Перед тем, как погружать пациента в медикаментозный сон и приступать к удалению следов наркотиков, нужно убедиться, что у человека нет противопоказаний к ультрабыстрой опиоидной детоксикации.
Соматическими препятствиями для терапии становятся:
- любые острые воспалительные процессы;
- патологии сердечно-сосудистые патологии;
- выраженное нарушение функции почек или печени;
- аллергия на компоненты препаратов, используемых при УБОД;
- сильная физическая истощенность;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- психозы;
Ускоренный детокс очищает организм и снимает похмелье только при употреблении опиоидов. Если в крови больного есть следы кокаина, гашиша, бутирата, при солевой, спайсовой, амфетаминовой зависимости, а также для вытрезвления и избавления от похмелья алкозависимых, методика не применяется.
Перед процедурой врач назначает тестирования, которые помогут выявить противопоказания для очистки. Обязательными исследованиями являются: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, консультация анестезиолога. При выявлении отклонений от нормальных показаний, при которых провести детокс под наркозом нельзя, психиатр-нарколог предложит другие виды очищения: инфузионный или аппаратный с последующей восстановительной терапией капельницами, ксенонотерапией, физиолечением, рефексотерапией.
До оказания любой услуги нарколог обязан получить информированное добровольное согласие больного. Если человек отказывается от помощи, можно убедить его в ходе психотерапевтического воздействия – интервенции. Мотивационную беседу можно провести с выездом на дом: когда пациент подпишет договор, в котором прописаны условия и гарантии УБОД, цена, частная скорая перевозит его в клинику в медицинском сопровождении.
Сама процедура детоксикации
Специалист наркологической клиники готовит зависимого к ультрабыстрой детоксикации, устанавливая катетеры в вену и мочевой пузырь, вводя лекарства для расслабления.
В реанимационном отделении пациента врачи вводят в наркоз, а затем приступают к заданному алгоритму.
- Введение налоксона. Высокая дозировка блокаторов опиоидных рецепторов мгновенно разорвет связь между наркотиками и нервной системой. В организме зависимого это вызовет острую реакцию на внезапную отмену психоактивных веществ, поэтому у него разовьется тяжелая ломка. В сознании больной не смог бы ее вынести, но под наркозом ему гарантирована абсолютная безболезненность.
- Очищение. Когда наркотики выйдут из рецепторов ЦНС, они попадут в кровоток, удалить откуда их можно при помощи капельницы. Форсирующие диурез лекарства с солевым раствором будет вводиться внутривенно в течение несколько часов.
- Выход из наркоза. Когда анализы мочи покажут отрицательный результат на опиаты, больной проснется и отправится в палату для дальнейшего наблюдения.
Назначения включают препараты, которые предупредят развитие опасных осложнений: судорог, способной вызвать аспирацию дыхательных путей рвоты, нарушения ритма сердца, резких колебаний кровяного давления. На мониторах приборов будет отражаться информация о работе жизненно важных органов пациента, поэтому контролирующие процедуру специалисты смогут быстро заметить отклонения от нормы и купировать осложнения до развития клинической стадии.
После процедуры
Длительная госпитализация после ускоренной детоксикации обычно не требуется. Выход из наркоза может занимать около 3-5 часов, в течение которых пациента будут беспокоить слабость, тошнота, головокружение. Эти проявления проходят сами и не требуют лечения.
Компоненты налоксона будут оставаться в организме несколько суток, создавая надежный блок от взаимодействия нервной системы с наркотиками. Это полностью устранит физическую потребность в психоактивных веществах, поэтому больному будет несложно оставаться трезвым. Но в этом состоянии человек может столкнуться со смертельно опасной передозировкой: если он примет опиаты и не почувствует эффекта, он может начать повышать дозу. Поэтому при высоком риске срыва пациенту рекомендуют оставаться в стационаре в течение нескольких дней.
Детоксикация и снятие ломки не гарантируют, что человек освободится от наркотической зависимости. Для полного освобождения от аддиктивного состояния необходимо пройти полный курс лечения.
- Кодирование. Блок, создающий непереносимость наркотиков, как подшивание Торпедо или Аквилонг при алкоголизме, не существует. Но пациенту предлагают ввести блокатор опиоидных рецепторов Вивитрол, который будет защищать от срывов на срок от 1 месяца (внутримышечная инъекция) до 3-5 лет. При необходимости человек может выполнить раскодирование.
- Реабилитация. Психотерапия в закрытом пансионате помогает сформировать новые поведенческие паттерны, а также разрушить установки, которые подталкивают к срыву. Программа восстановления составляется индивидуально и занимает от 12 недель. Помощь получаю родственники больного в рамках консультирования и терапии созависимых.
- Ресоциализация. После выписки пациент получает поддержку сотрудников наркологического центра для мягкой адаптации и поддержания трезвости при возвращении к социальной активности.
После детокса по методике УБОД проявления абстиненции снизятся, поэтому пациенту будет легко сосредоточиться на психотерапевтической части наркологического лечения.